Консультация психолога пациентов с постковидным синдромом.

 Приём ведет семейный,медицинский психолог Синявская Наталья Алексеевна.

___________________________________________________________________________________________________

Тест с 6 минутной ходьбой 

Особую актуальность тест получил в связи с эпидемией короновирусной инфекции,поражающей преимущественно,сердечно-сосудистую и бронхолегочную системы. Тест с 6-минутной ходьбой рекомендован к применению Клиническими рекомендациями МЗ РФ,Европейским респираторным обществом и Американским торакальным обществом. Данный тест рекомендован к проведению в рамках углубленной диспансеризации с целью профилактики осложнений после перенесенной новой коронавирусной инфекции (Временные рекомендации для врачей по профилактике, диагностике и лечению COVID-19, 12 версия от 21.09.21)

Тест доступен для проведения у людей с различным уровнем физической подготовки и различной сопутствующей патологией.

Преимущества проведения теста в нашей клинике :

1. Определение уровня сатурации проводится с использованием компьютерной пульсокиметрии, позволяющей измерение сатурации во все время теста с интревалом 10 сек;
2. для оценки возможных проблем сердечно-сосудистой системы во время теста мониторируется ЭКГ;
3. с целью исключения влияния психоэмоциональных факторов,с согласия пациента проводится психологическое анкетирование(с соблюдением анонимности)с последующим консультированием(при необходимости).Анализ анкетирования выполняет психолог,прошедший подготовку по медицинской психологии.

Тест 6 MWT является скрининговым исследованием ,имеет противопоказания. Необходима рекомендация врача.

_________________________________________________________________________________________________

Приём детского врача травматолога-ортопеда (дети любого возраста).

Врач Гольдмахер Вадим Иванович.

 ________________________________________________________________________

Срочная комплексная подготовка к оперативному лечению:

- анализы в соответствии с требованиями лечебного учреждения;

- ЭКГ, консультация терапевта,кардиолога;

- при необходимости-суточное мониторирование ЭКГ,УЗИ.

Срок выполнения исследований 2 рабочих дня,анализов в зависимости от технологических особенностей.

Стоимость зависит от набора исследований.

_____

__________________________________________________________________________________

Эластография – современная УЗИ-технология, позволяющая исследовать жесткость и эластичность тканей. В режиме эластографии повышается точность диагностики новообразований мягких тканей ( молочной железы, щитовидной железы,кожи,лимфоузлов) до 85-95%.Эластография позволяет проводить дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных изменений не только в пораженном органе, но и в зонах регионарного лимфооттока (оценка степени локорегионарной прогрессии при раке).

Применение этой методики при непальпируемых образованиях позволяет выявить изменения, не определяемые при стандартном УЗИ в В-режиме. Ультразвуковая эластография рассматривается в качестве метода, способного улучшить дифференциальную диагностику мелких кист с густым содержимым и мелких фиброаденом. Было показано, что использование эластографии в определенных случаях позволяет более правильно трактовать рентгеносонографические изменения.

Основными показаниями к использованию наиболее распространенной компрессионной эластографии сейчас считаются следующие клинические ситуации:

- наличие пальпируемого образования в железе,требующее уточнение его природы;

-наличие непальпируемого образования в железе для уточнения его природы;

- дифференциальный диагноз небольшой кисты с густым содержимым и маленькой фиброаденомы;

- наличие воспалительного инфильтрата;

Как проводится эластография

По ощущениям эластография не отличается от обычного УЗ-исследования и не требует особенной подготовки.

На исследуемую область устанавливается датчик, создается минимальное дополнительное давление и оценивается изменение частоты. На экране монитора появляется цветовая картограмма с последующей оценкой качественных и количественных показателей. Из-за разной эластичности неоднородные участки ткани сокращаются и затем возвращаются в исходное положение в различное время.

Жировые и мышечные ткани достаточно мягкие и пластичные, они быстрее сдавливаются и быстрее приобретают первоначальный вид. Фиброзные узлы и образования более жесткие, хуже сдавливаются и медленнее расправляются.

Сканер считывает информацию об изменении в жесткости тканей, окрашивая их,сравнивает жесткость в измененных тканях со здоровым участком, дифференцирует здоровые и пораженные области с помощью определенных цветов.

Синий цвет отображает самые плотные (жесткие) ткани, красный – менее плотные ткани, зеленый цвет показывает здоровые, более мягкие ткани.

Эластография позволяет дифференцировать злокачественные образования от доброкачественных и тем самым снизить количество диагностических пункций. С помощью эластографии можно заподозрить онкологию на ранних этапах развития!

Оценивая роль различных вариантов эластографии в современной УЗИ-диагностике, онкологи подчеркивают, что эластография не является самостоятельной диагностической методикой, но является разумным дополнением к стандартному УЗ исследованию.

Метод эластографии официально  рекомендован к применению клиническими рекомендациями: EFSUMB Guidelines and Recommendations for Clinical Use of Ultrasound Elastography 2013г;WFUMB Guidelines and Recommendations for Clinical Use of Ultrasound Elastography 2015г.;Российская ассоциация онкологов маммологов,2016

В поликлинике «Семейный доктор» проводится компрессионная эластография молочной железы,щитовидной железы,

кожи ,лимфоузлов 

Запись по тел. 319-320;  8-989-630-22-11.

________________________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________________________

Справки и запись на приём  по тел. 319-320; 8-989-630-22-11